Financiën ketenzorg
De declaraties van de ketenzorg vinden plaats in VIPLive op basis van het aantal door de huisartspraktijken geïncludeerde patiënten. De registratie in het HIS van de huisartspraktijken is leidend voor het declaratieproces in VIPLive. VIPLive haalt de benodigde gegevens uit het HIS en vult hiermee de lijst met patiënten die in aanmerking komen voor declaratie: de inclusielijst.
De declaraties vinden plaats op basis van de gegevens van het eerste dag van het desbetreffende kwartaal: 1 januari, 1 april, 1 juli en 1 oktober. Deze peildata zijn leidend voor het per ketenzorg opgeven van het aantal geïncludeerde patiënten. Alle geïncludeerde patiënten op de peildatum worden in onze declaratie meegenomen (dit is een regel van de zorgverzekeraars), anders worden deze bij de volgende kwartaal gedeclareerd.
Omdat zorgverzekeraars niet allemaal de zelfde termijn hanteren voor het retour sturen van de informatie, vinden de uitbetalingen vanuit Hadoks in delen plaats. Halverwege het kwartaal vindt de eerste uitbetaling aan de huisartsenpraktijken plaats, van het lopende kwartaal.
De nagekomen declaraties die zijn goedgekeurd door de zorgverzekeraar, nemen wij vervolgens om de twee weken mee in de betaling.
Het ketenzorgdashboard van VIPLive geeft u per zorgprogramma inzicht in de door u ingediende en uitbetaalde ketenzorgdeclaraties.
Declareren van verrichtingen
Naast de DBC-betalingen kunt u ook via VIPLive de volgende verrichtingen declareren:
- Spirometrie voor de geïncludeerde astma en COPD-patiënten. Hiervoor dient de zorgverlener in bezit te zijn van een geldig Caspir-certificaat en her-certificaat.
- Ambulante bloeddrukmeting voor de CVRM (VVR EN HVZ) patiënten.
- Stoppen-met-roken-begeleiding voor alle ketenzorgpatiënten, met individuele begeleiding via de huisartsenpraktijken.
Voor al deze verrichtingen geldt dat declaratie buiten de ketenzorg om als M&I-verrichting niet mogelijk is.
Elk zorgprogramma heeft een eigen manier van factureren en declareren. Ook de uitbetaling vindt op verschillende manieren en momenten plaats. Voor meer informatie zie onze betalingskalender.
Contact
Neem voor vragen over de declaratie en facturatie contact op met onze debiteurenafdeling.