Actielijn 2a
Actielijn 2a – Ouderenzorg. Met actielijn 2A willen we zorgen dat inwoners vroegtijdig voorbereid zijn op het ouder worden, zodat zij kunnen blijven meedoen en samenleven in de wijk. We richten ons op participatie en (beschikbare) ondersteuning, zoals: actief sociaal netwerk, vrijwilligerswerk, zorg (zelfzorg, informele zorg, professionele zorg), financiën en wonen.
Daarnaast leren we patiënten en hun mantelzorgers vaardigheden om zelfstandiger te functioneren en daarmee minder afhankelijk te zijn van professionele zorgverleners. Denk hierbij aan medicatie-inname, wondverzorging, het omgaan met functieverlies en zingeving/dagbesteding. Waardoor ook goede afstemming tussen patiënten, het informele netwerk (mantelzorger, actief sociaal netwerk, vrijwilligers) en professionele zorgverleners ontstaat.
Thema’s actielijn 2a
- Transformatie doorgaande lijn:
- Transformatie 0e en 1e lijn > thuis oud worden en gezondheids-/ziektevaardigheden versterken (vanuit sociaal + medisch, incl. vindplekken als apotheek) met concepten die zorgvragen voorkomen.
- Transformatie Medisch Specialistische Zorg > ongewenste ziekenhuisopname voorkomen. O.a. door ondersteuning van de huisarts bij acute ontregeling (diagnostiek thuis, mede-beoordeling op afstand en spoedconsult SO), invoeren van triage voor kwetsbare ouderen in de acute keten en netwerkkliniek voor kwetsbare ouderen
- VPO Specialisten Ouderengeneeskundige netwerk > verbeteren van de doorstroom in de keten en kwetsbare ouderen (langer) thuis laten wonen. O.a. door regionaal netwerk van SO’s 1e lijn, spoedconsult SO en SO op de SEH.
- Passende wijkzorg en –ondersteuning > toegankelijkheid van de wijkverpleging verbeteren en werkafspraken op wijkniveau formaliseren. O.a. door prefered suppliers wijkverpleging, afspraken met partners rondom het GPO.
- VPO Haaglanden > toegankelijkheid van de ouderenzorg verbeteren voor ouderen, mantelzorgers en verwijzers. O.a. door coördinatie crisiszorg, aanmeldpunt casemanagement en aanmeldpunt wijkverpleging
Betrokken organisaties
→ Hadoks
→ Gemeenten
→ Welzijnsorganisaties
→ VVT
→ Ziekenhuizen
Vragen
