De afgelopen jaren is er onduidelijkheid geweest over de juiste registratie van het astma-COPD-overlapsyndroom (ACOS). Dit is inmiddels volledig uitgezocht. Hieronder staat de juiste werkwijze voor registratie en inclusie in de ketenzorg.
Registratie in het HIS
Bij de dubbeldiagnose ACOS worden beide ICPC-codes geregistreerd:
- R95 – COPD
- R96 – Astma
Inclusie in ketenzorg
De patiënt wordt geïncludeerd in de ketenzorg COPD, mits aan de volgende criteria wordt voldaan:
COPD
- Hoofdbehandelaar: huisarts
- Deelname ketenzorg COPD: ja
- Te gebruiken vragenlijst: CCQ
Astma
- Hoofdbehandelaar: huisarts
- Deelname ketenzorg Astma: nee
- Te gebruiken vragenlijst: ACQ
Behandelbeleid
Bij ACOS is de astmabehandeling leidend, zowel medicamenteus als niet‑medicamenteus. Indien nodig wordt dit aangevuld met onderdelen uit de COPD‑behandeling.
Aanvullende toelichting
ACOS is aannemelijk wanneer:
- de patiënt rook(t);
- de spirometrie chronisch obstructieve waarden laat zien (nooit niet‑obstructief);
- er in de voorgeschiedenis sprake is van astma.
